医保目录谈判对国内医药企业创新药放量的影响分析

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January 31, 2026

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基于收集的数据和分析,我将为您系统地阐述医保目录谈判对国内医药企业创新药放量的影响。


医保目录谈判对国内医药企业创新药放量的影响分析
一、医保谈判机制与创新药"加速度"准入

国家医保谈判制度已成为推动创新药放量的核心政策工具。2025年新版医保药品目录调整显示,共收录药品3253种,其中新增114种药品,

50种为一类创新药,纳入成功率高达88%,且90%以上是近5年获批上市的新药
[1]。这一数据表明,医保谈判已实现创新药"快进"医保的加速度,大幅缩短了创新药从上市到纳入医保的时间周期。

从2018年至2024年,医保谈判新增药品协议期内销售额超过

5400亿元
,其中医保基金支出超过
3700亿元
[2]。这一庞大的市场规模充分说明医保谈判对创新药销售的巨大拉动作用。


二、医保谈判后创新药放量的量化分析
1. 销售规模跨越式增长

医保谈判降价入保后,创新药销售额呈现显著增长态势:

药品名称 入保前 入保后销售增长情况
信迪利单抗
(PD-1)
2019年纳入医保 2020年销售额增长1099%至8.02亿元;2023年达25.62亿元;2024年上半年17.03亿元[3]
达格列净
医保准入 2021年超20亿元;2022年接近40亿元;2023年超50亿元;2024年上半年35亿元(同比+39.16%)[4]

以达格列净为例,若2025年保持增长势头,将成为国内市场首个

百亿创新药
[4]。这标志着医保谈判具有将创新药培育成"重磅炸弹"级别的能力。

2. 患者可及性大幅提升

您提到的"去铁酮片"案例具有典型代表性——患者月自费从近3000元降至约300元,降幅达

90%
[5]。类似的降价幅度在2025年医保谈判中具有普遍性:

药品 入保前年费用 入保后年费用 降幅
替尔泊肽(全球药王) 约2万元 约0.5万元 直降1.5万余元[1]
金赛增长效生长激素 约12万元 约3万元 75%[6]
芦沃美替尼片 月费约1.7万元 月费约0.6万元 65%[1]

三、对国内医药企业的影响分析
1. 企业创新药矩阵快速扩展

信达生物
为例,其将7个新药纳入2025年新版医保目录,使医保内创新药数量达到
12个
,形成了庞大的产品矩阵[7]。
百济神州
多款产品入围新版医保目录,并成为唯一一家有2个品种入选首版商保创新药目录的企业[7]。

2. 创新药企迎来商业化拐点

对于创新药企业而言,医保谈判是实现产品放量和商业化的关键节点:

  • 西藏药业
    注射用重组人脑利钠肽降幅50%后纳入医保[8]
  • 康弘药业
    康柏西普降幅17%后纳入医保[8]
  • 恒瑞医药
    阿帕替尼降幅37%后纳入医保[8]

这些案例显示,企业通过适度降价换取市场份额,实现了从研发投入到商业回报的转化。

3. 行业结构性变化

医保谈判推动医药行业从"仿制药为主"向"创新药驱动"转型。数据显示,2019-2023年间

75个创新药进入医保目录后,总体的销售额和销售量在进入医保的次年都得到了大幅提高
[3]。2024年上半年,信迪利单抗销售额已达17.03亿元,全年有望再破新高[3]。


四、政策效果与市场展望
1. 落地执行效率提升

截至2026年1月11日,2025年新增的105个谈判药品已在全国

11129家
定点医药机构配备,包括6537家定点医疗机构和4592家定点零售药店[9]。这种高效的落地执行确保了创新药能够快速触达患者。

2. 多元支付体系协同

国家医保局还推动商保创新药目录建设,19个商保创新药品在全国965家定点医药机构配备[9]。这种"基本医保+商业保险"的双轨支付体系,进一步降低了患者用药负担,增强了创新药的放量效果。


五、结论

医保目录谈判对国内医药企业创新药放量的影响可概括为以下三个层面:

  1. 规模效应显著
    :创新药入保后通常在次年实现数倍至数十倍的销售额增长,部分品种有望成为百亿级重磅产品。

  2. 患者可及性革命性提升
    :平均60%-70%的降价幅度使创新药从"贵族药"变为"平民药",释放了巨大的潜在需求。

  3. 企业战略调整
    :创新药企将医保准入作为商业化的核心节点,通过"以价换量"实现研发投入回报,支撑持续创新。

综上所述,医保谈判已成为中国创新药产业发展的核心驱动力,既惠及患者,又支撑了医药企业的创新投入和可持续发展。


参考文献

[1] 武汉市人民政府门户网站. 价格大降!武汉今起执行. (https://www.wuhan.gov.cn/hdjl/rdhy/202601/t20260101_2705706.shtml)

[2] 今日头条. 2024年我国基本医保参保率稳定在95%. (https://www.toutiao.com/article/7484269490180555315/)

[3] 财富号东方财富网. 创新药"入保"后,销量对比大增. (https://caifuhao.eastmoney.com/news/1545378019)

[4] 新浪财经. 医保"砍"出了百亿单品医保. (https://finance.sina.com.cn/stock/med/2025-04-28/doc-ineutiys5169119.shtml)

[5] 用户提供的背景信息. 2026年1月1日起广西落地执行新版医保药品目录.

[6] 搜狐. 新医保目录执行,长效生长激素降价75%. (https://www.sohu.com/a/981072015_121106832)

[7] 腾讯网. 创新药"首单"频现,患者用药门槛降低. (https://new.qq.com/rain/a/20260109A006U000)

[8] 有道云笔记. 医保谈判落地,36个品种纳入医保乙类目录. (http://note.youdao.com/noteshare?id=25cfe1c5b945783fc63168d1627bd642)

[9] 河南省人民政府门户网站. 105个医保目录新药落地全国1万多家定点医药机构. (https://www.henan.gov.cn/2026/01-15/3309824.html)

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